Donatie

Er is iets misgegaan tijdens het proces, probeer alstublieft nog een keer.

Ja, ik word graag Vriend en steun Vrienden van Noordwest.

Ik doneer:

€ 5,- € 10,- € 15,- € 25,- € 50,-

Of een ander bedrag:

Geef gewenste betaalwijze aan:

Incasso machtiging iDeal

Ik steun hiermee:

Mogen wij je op de hoogte houden van onze Vriendenprojecten?

Ja Nee

Mogen wij je op de hoogte houden van onze evenementen?

Ja Nee

Namens onze patiënten alvast heel hartelijk dank!

Na verwerking van dit formulier worden de gegevens uit de database van deze site verwijderd.